近日，一張“XBB1.5毒株在美國(guó)登頂，此毒株主攻心腦血管和肚子，建議準(zhǔn)備蒙脫石散”的截圖迅速流傳，隨后“蒙脫石散”登上熱搜，也遭到了很多市民的搶購(gòu)。有必要囤蒙脫石散嗎？1月2日，記者采訪了天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科副主任曹海龍，他奉勸廣大市民，對(duì)于新冠病毒引起的消化道癥狀很早就有了認(rèn)識(shí)，不必過(guò)于恐慌囤藥，盲目使用止瀉藥，反而會(huì)造成疾病的延誤診斷或誤診。
“近日，蒙脫石散這一類的腹瀉藥物被搶購(gòu)，從總醫(yī)院門診來(lái)看，也有一些人特意過(guò)來(lái)開這個(gè)藥物。”曹海龍說(shuō)，“這種現(xiàn)象已經(jīng)引起了我們的重視?！?/p>
曹海龍表示，對(duì)于新冠病毒引起的消化道癥狀，醫(yī)生從很早就有了認(rèn)識(shí)，武漢疫情開始的時(shí)候，有些患者就出現(xiàn)了消化道癥狀?，F(xiàn)在的奧密克戎也是一樣的，醫(yī)院也接診了一些這樣的患者，有些患者出現(xiàn)腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐，不想吃飯的癥狀，這些表現(xiàn)都是非常常見(jiàn)的。包括一些“陽(yáng)過(guò)”的患者也到科室來(lái)看病，比如說(shuō)這些人曾患有慢性胃炎、消化不良、肝病，或者是有一些胃腸道疾病，他們?cè)诟腥拘鹿诓《疽院螅菀壮霈F(xiàn)一些消化道癥狀的加重。
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之所以出現(xiàn)消化道癥狀，曹海龍解釋說(shuō)：“這主要是因?yàn)樾鹿诓《咀饔玫较鲤つ?，胃腸道有一個(gè)分子正好是新冠病毒的靶點(diǎn)，所以消化道就會(huì)成為繼呼吸道癥狀以外另一個(gè)非常常見(jiàn)的癥狀，大家大可不必恐慌?！?/p>
一般來(lái)說(shuō)，胃腸道癥狀都是比較輕的，會(huì)隨著患者關(guān)注飲食休息、睡眠等情況后，幾天時(shí)間內(nèi)自然消退，不用吃藥也能夠改善。極少數(shù)患者出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，尤其是一天水樣大便三次以上的時(shí)候，才需要醫(yī)生給患者進(jìn)行藥物性干預(yù)。
“一般來(lái)說(shuō)，我們不主張一出現(xiàn)腹瀉就吃蒙脫石散?！辈芎｝埥榻B，“藥物干預(yù)有很多種，這幾天大家哄搶的蒙脫石散只是其中一種。往往出現(xiàn)不太嚴(yán)重腹瀉的時(shí)候，我們不太主張吃這種止瀉藥。蒙脫石散是一種收斂劑，確實(shí)能夠起到一定止瀉作用，但有時(shí)候感染病毒以后，要有通過(guò)腹瀉排毒的一種機(jī)體反應(yīng)，是一種排除病毒的自我保護(hù)作用。這個(gè)時(shí)候如果是盲目止瀉，反而容易造成細(xì)菌病毒在體內(nèi)的進(jìn)一步殘留。而且，蒙脫石散吃多了還可能有一些不良反應(yīng)或副作用，比如便秘、大便成球狀，就是因?yàn)橛盟幐淖兞四c道的自身習(xí)慣。此外，盲目使用止瀉藥，可能會(huì)造成疾病的延誤診斷或者是誤診?！?/p>
曹海龍說(shuō)“除了蒙脫石散，我們還有各種各樣的藥物都能夠?qū)π鹿诟腥疽院蟮奈改c道反應(yīng)起作用。一些輕度腹瀉的患者大可不必吃蒙脫石散，一些益生菌也可以調(diào)節(jié)胃腸道，還可以服用中藥黃連素，都可以起到一定的止瀉作用?！?/p>
此外，曹海龍還特別強(qiáng)調(diào)，止瀉藥物建議連續(xù)服用不要超過(guò)三天。腹瀉是一種自限性疾病，如果腹瀉很嚴(yán)重，只靠吃這些藥物可能會(huì)延誤病情。
曹海龍說(shuō)：“如果患者出現(xiàn)了一天腹瀉三次且超過(guò)三天，或者出現(xiàn)了脫水的表現(xiàn)，可以就近到醫(yī)院輸一些葡萄糖氯化鉀，補(bǔ)充一些電解質(zhì)。如果出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，可以服用一些保護(hù)黏膜、增強(qiáng)胃動(dòng)力的藥物，如果不想吃飯，可以服用一些助消化的消化酶類藥物，這些癥狀很快就能夠得到改善?！?/p>
曹海龍奉勸廣大市民，不必過(guò)于恐慌去囤藥，過(guò)于焦慮也是影響胃腸道功能的一個(gè)很重要因素。胃腸道是人體的一個(gè)晴雨表，如果過(guò)于緊張焦慮，也會(huì)造成腹瀉或者是消化不良的表現(xiàn)加重。
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